三期梅毒亦称晚期梅毒，一般发生在感染后的1年以上，而且发展缓慢，持续时间也较长，如得不到适当治疗时，可长达数十年不愈。三期损害可自行愈合，但在邻近部位又会有新的损害出现。其损害的共同特点为皮损数目少，常局限，不对称，炎症轻微，一般无明显自觉症状，但破坏性强，可形成严重的组织缺损，可致成残废，甚至危及生命。

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 　　一、临床表现 字串6

　　 三期梅毒的皮肤损害，按其临床性质不同可分为如下4型：

 　　 1、结节性梅毒疹：可见于全身各处，皮损较浅表，多限于真皮。初为粟粒大小的小结节，渐增为绿豆大小乃至豌豆大小，并有特异的暗红色浸润，性质较硬，无压痛，故称为小结节型损害。一般为小结节型，常呈集簇状或环状排列，经相当时间后，渐次吸收，表面出现鳞屑，变平色深褐，最后结节消失，留有萎缩疤及色素沉着，然后消退。

 　　 2、树胶肿：此是三期梅毒中最常见的损害，破坏性极大。初发为深在皮下组织的圆形，质坚、无痛，能移动的结节。数目多少不定，如碗豆大小，渐渐增大如蚕豆乃至李子大，并与周围组织粘连，中心逐淅软化。结节初起其上皮肤颜色正常，随着结节增大和与周围组织粘着，皮色也由浅红变暗至紫红、紫 。结节中心软化后，皮肤触诊时即有波动，但无压痛，向皮肤破溃后，溢出少量淡黄色粘稠的脓样胶质分必物，形如阿拉伯胶液，故有树胶样肿之称。并有特殊的恶臭气味。由于组织继续崩溃，形成一特异的深在溃疡。 字串1

 　　 3、硬化性损害：这是一种树胶样肿性浸润所致，常因局部皮肤变硬而得名。损害开始为紫红色斑点，向四周不断扩大而斑块，质底渐硬，但不隆起，表面有鳞屑或色素沉着，很少溃烂，消退后皮肤有些萎缩，但没有疤痕形成。好发于手掌、足跖，其他部位少见。触诊局部较硬，边缘明显，无压痛也无自觉症状。

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 　　 4、近关节结节：在三期梅毒中，有少数病人，可在大关节附近发生皮下结节。如肘、髋关节及骶骨附近最为多见，患者常合其他梅毒体片。

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 　　 三期梅毒的粘膜损害，常见有舌损害和鼻损害两种。

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 　　二、西医治疗

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 　　 三期梅毒及时处理目的在于促使损害早日愈合，以维护病人健康。根据病人的全身状况给予恰当的治疗，以免招致不良后果。三期梅毒除皮肤粘膜损害外，尚可有其他系统梅毒，治疗时应从小剂量开始或给予备治疗，严防治疗反应。

 　　 1、青霉素：普鲁卡因青霉素Ｇ80万单位，每日肌注，连用20日，总量1600万单位。必要时间隔2周进行第2个疗程，总量2400万单位等。

 　　 2、青霉素过敏者：四环素500mg，每日4次口服，连续30日，总量60克；或用红霉素，剂量及疗程同四环素。 字串4