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焦点解决短期心理谘商简介
 文章来源: 文章作者: 点击: 次 发布时间:2006-12-01  字体: [ ]  

而影响了个人所采取的行动,而个人对行动及此行动结果的经验与描述,又会影响他下一次的行动,周而复始循环下去。所以,焦点解决短期心理谘商将引导个案往正向思考、看到例外的存在,影响个案对问题的经验与诠释,进而影响个案采取有用的行动来解决问题。或者,也可以先鼓励个案多做一些有用的事,实际产生成功经验,进而催化个案正向经验与感受的产生。焦点解决短期心理谘商并非不重视情绪的探索,而是强调正向资源的开发,可以让个案的情绪由极负面而渐渐平静或喜乐。
 
(七)合作是必然发生的
  个案是愿意合作的,他们会说出他们想如何发生改变,只要谘商员能了解个案的想法与作为,并鼓励他去实行。所以,当能了解个案的想法与作法时,就能产生合作的治疗关系,所以不认为个案会有「抗拒」的行为。焦点解决短期心理谘商并不特别强调负向情绪的同理,而强调与个案同步(pacing)的能力。尤其当个案并未跟着谘商员期待中的步调走时,表示个案在表达着他有自己的想法,谘商员需要用点不同的、更为弹性的方式来引导个案更加澄清自己所想要的目标。
 
三、焦点解决短期心理谘商的流程与基本架构
  一次焦点解决短期心理谘商的晤谈时间,和一般的谘商一样,都约为 60 分钟。然而,比较特别的是,焦点解决短期心理谘商的谈话过程可以分为三个阶段: 字串5

(1). 建构解决的对话阶段, (2). 休息阶段, (3). 正向回馈阶段。

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  在第一个阶段,约为四十分钟的时间,而其它两个阶段则各为十分钟左右。在第一个阶段,是以谘商员与个案的对话为主,期待透过建构解决途径的对话架构,包括目标架构、例外架构、假设解决架构等,完成数据收集、确立目标。在第二个阶段,则是休息十分钟,在此阶段,谘商员会离开晤谈的场所,以回顾与整理在第一阶段中个案对其问题的解决所提及有效的解决途径,并思考如何对个案进行有效的回馈 ( 若谘商员有协同谘商的小组,则与之进行讨论 ) 。于第三阶段中,谘商员再回到晤谈的地点,并提出正向的回馈、有意义的讯息,及家庭作业,提供在休息阶段时所设计的介入策略,来使促进个案行动与改变的发生 ( 陈秉华、许维素,民 87 ; Walter & Peller , 1992) 。
  在第一阶段的对话架构中,晤谈便以正向的开始进入「目标架构」。「目标架构」的主要目的是邀请个案进入谘商对话,厘清他想要的目标与建立谘商的工作目标,而不希望个案的目标只是遥不可及的希望,或是毫无建设性的抱怨,典型的目标架构问句是:「你到这里来的目的是... ?」、「你希望你的问题可以有什么改变?」。谘商员亦可能在运用例外架构、假设解决架构后,澄清与确立出个案所要的一些具体可行的目标。在建立目标的同时,谘商员需要观察个案的类型,是准备好解决问题的消费者,是尚未准备好进入晤谈的来访者,还是希望能诉苦的抱怨者?谘商员需要和不同类型的个案同步,渐引导个案往问题解决的目标走,而目标即为个案能马上做到的、行动很具体的方向。 字串3
  当确立目标后,就可进入「例外架构」之中。「例外架构」是邀请个案去思考他认为的问题何时不会发生,或者是引导个案觉知想要的目标或解决方式早已存在的事实与内容为何,如果是曾经做过的解决方式,就多做一点,如果有偶发的成功经验,就去寻找如何才能再发生。常见的典型问句是:「这个问题什么时候不发生?」、「你想要的这个目标有没有什么时候曾发生过?」、「当时是怎么做到的?」。例外架构可以帮助个案离开陷于问题难处的痛苦,进入成功经验的思索,而带来改变的意愿、动力与方法。
  倘若由「例外架构」中找不到具体可行的行动,则可运用「假设解决架构」来发展可能的行动。「假设解决架构」乃是邀请个案发挥想象力,进行脑力激荡,假想如果问题已经解决或是目标达成之时,他会是什么样子,跟现在会有什么不同,而鼓励个案去做目前可以做得到的一小部份。典型的问句是:「当这个问题已经解决了(或是这个目标达到了),你的行为会有什么不一样?」「在这些行为中有哪一些是你曾经做过的?」。假设解决架构帮助个案构思美好的远景,带来前进的动力,并透过想象,不受限于目前的困境,而找出成功的线索。
  焦点解决短期心理谘商最大的特色是:谘商员所使用的「建设性预设问句」(constructing presupositional question);谘商员透过「建设性预设问句」所选择的方向、所使用的语言带来的正向暗示与教育作用,企图影响个案知觉的改变,导引出正向解决的思考与行动。这样的对话流程,是一个着重「改变」的对话,而不是「谈论问题的对话」,也不像是其它谘商派别一般,将谘商过程分为收集数据、设计提供解决方案的阶段。焦点解决短期心理谘商不把谘商员列于较高的位置上,而视谘商员为个案建构解决方案过程的一个共同参与者。所以,焦点解决短期心理谘商是一个一连串的对话历程,于谘商员和个案共同建构的对话过程中,强调正向的、建设性、小改变的取向,而解决方案自会被有所引发形成(陈秉华、许维素等,民87)。

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四、焦点解决短期心理谘商的重要技巧
  除了上述的基本精神与流程架构外,焦点解决短期心理谘商常用的技巧还包括以下几项,乃变化运用于晤谈的过程中:
  一般化:企图用严重程度较低的辞句,重述个案的语言,以减降个案的负面情绪。其如当个案说:「我得了忧郁症,我没有一天快乐的日子」,谘商员可改为:「近来心情比较低落,让你对生活感到较为不满」。
  1. 振奋性引导:企图鼓励个案,并使个案对成功经验的要素更为有意识。其如:「你说你偶尔愿意和你太太主动和好?当时你是怎么做到的?」
  2. 正向再架构:企图对个案负面的经验赋予正向的意义。其如:「我看到你虽然不喜欢你的犹豫,但是在你的担心犹豫里,我也看到你的谨慎、体贴别人以及顾全大局」。
  3. 评量性问句:企图将个案的思考细步具体化,其如:「如果用一到十的分数来看,十是你理想的状况,一是很不理想的状况,你目前是几分?若要上升一格,你可以做些什么?」
  4. 外在化:企图将个案跟他的问题分离。其如个案说「我觉得我没有工作,我真是个失败的男人」,谘商员可改为「在工作这件事上,你目前对自己的表现有些失望」。

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