家庭治疗有着统一的总体目标,那便是祛除家族成员的症状,减少家族内部的应激和困难。其他的目标还包括澄清交流、解决问题和促进个体的自助。改变被认为是改变了家庭成员间互动关系的结果,也可能是改变了他们关于问题和症状的信仰的结果。目前在家庭治疗中存在着一种趋势,那就是并不过分强调对问题的认知内容,而更多地注重家庭成员的行动;注重现实中的问题,而不是过去的历史状况;治疗者的角色是家庭发生变化的触媒,其作用是积极的,也是指导性的。 字串7
三、三种治疗方法的相同点 结构化、系统化和策略化家庭治疗在其理论上都有上述某些共同的理论基础,但同时他们之间也存在区分,体现在它们工作的侧重点不同,所应用的具体方法不同,在方法论上也存在区别。 字串8
Nicholsl984年讲到,事实上,家庭治疗的不同学派在具体的治疗实践上所表现出现出来的相同点比它们在理论上所包含的不同更多些。上述关于家庭治疗的三种学派有着共同的基本假设,它们都共同认为家庭、社会和文化都是个体重要的生活背景并共同决定了个体的行为;家族被看作是组织结构化了的、有着一定的行为范型的自适应和自调节系统,其内部充满了良性和不良的循环和反馈。家庭通过结构和规则的形成,控制成员间的相互交往来达到稳态。其中规则和结构建立文化价值观和家族传统之一,而这些背后的东西通常并不明显。家庭成员间重复性的互动方式在每一个家庭和系统内都会形成;上述三种治疗学派都强调家庭成员间循环性的因果关系,而非只重视表现出症状的个人。 字串5
三个学派都认为正常的家庭并不是没有问题的家庭,它们都认为家庭周期的发展和外部事件的发生都会引发家庭出现问题。症状通常被看作是对家庭转变的适应不良或是僵化和不够灵活的表现,而症状之所以会维持下来通常是由于家庭旧有的结构、行为方式和信仰的难以转变;多数家庭问题和成员的症状适合于家庭治疗。 字串1
三个治疗学派往重现实而不是过去。家庭治疗可以在言语和非言语水平来实现;和工作内容相比较,治疗者要详细观察家族内部成员间的互动关系(Kaslow,1987)。对家庭内部互动关系的观察会给我们提供大量的信息,包括家庭结构、互动关系的次序和范型,家庭的信仰和规则。三个学派都相信,所谓治疗就体现在对旧有互动关系的打破,从而改变以此为基础的症状。治疗的重点在于改变成员间的互动范型,同时改变更深层次的家庭信仰和规则。 字串6
每个家庭及其内部关系都是独特的,因此总体上的治疗规则应该因地制宜,具体家庭具体分析。三个学派都利用不同家庭显示出来的矛盾和冲突作为理解其内部关系和结构的素材,并通过对这些内容的认识促进家庭关系发生改变。他们都强调言语的重要性,因此都重视应用改构重建和重新定义与标签的方式来促使对方发生信念和行为方式的改变。治疗者的所谓单方面的“洞察”不再被强调,取而代之的是一方面采用家庭内部的视角来观察,另一方面,从其他角度对这种关系提出挑战。如此看来,上述三个理论在治疗的技术实践上有着很多地方的相似之处甚至是相同之处。 字串5
三种治疗方法的目标也是一致的,都强调要解决表现出来的问题,使交流变得更加明确,促进问题解决,增强个体的独立性和在家庭内部的归属感(Nichols,1984)。他们的目标是要取得家庭关系的二级变化。三个学派都认为治疗者在家庭治疗中的更重要的作用体现在参与、引发和促进而初的改变上,同时他们都认为家庭自身有能力作出自我改变的决定。我们可以预期改变甚至可以在一次会谈中就会发生,因此整个治疗的疗程并不长。 字串2
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